花粉症で痰が絡むのはなぜ？原因と治し方と注意点を解説

花粉症の症状の１つとして”痰が絡む”という事があります。特に声を使う仕事やコミュニケーションが大事な職場では辛いですよね。

花粉症で痰が絡む主な原因は「後鼻漏（こうびろう）」と言います。花粉によって鼻の粘膜が過剰反応し、大量に分泌された鼻水が喉の奥に流れ込むことで、痰のような症状を引き起こします。

透明〜白い痰であれば花粉症の典型症状ですが、黄色・緑色の粘稠な痰が続く場合は副鼻腔炎（蓄膿症）への移行を疑い、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

参考記事： 花粉症で痰が絡むのはなぜ？原因と治し方と注意点を解説

花粉症になるとなぜ痰が絡む症状が出てくるのか

花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）は、スギやヒノキなどの植物花粉を吸入した際に免疫系が過剰反応し、鼻・目・喉などに炎症を引き起こすアレルギー疾患です。

多くの方が鼻水・くしゃみ・目のかゆみをイメージしますが、痰が絡むというのも、実は一般的な花粉症の症状であることは意外と知られていません。

それでは、なぜ花粉症になると”痰が絡む”のでしょうか？

痰（たん）とは、気道の粘液・分泌物が喉に集まったものを指します。健康な状態でも気道は常に少量の粘液を分泌していますが、花粉症の季節には粘膜の炎症によってその分泌量が大幅に増加します。

花粉症による痰の特徴と症状一覧

花粉症に伴う痰の症状は、その色・性状・タイミングによって原因や重症度を推測することができます。「どんな痰が出ているか」を観察してみてください。以下に代表的な症状パターンをまとめます。

※同じ「痰が絡む」という症状でも、花粉症だけで起きている場合と、副鼻腔炎などの二次的な感染が加わっている場合とでは対処法が大きく異なります。また、花粉症の時期が過ぎても咳と痰が長引く場合には気管支喘息や咳喘息の合併も念頭に置く必要があります。

花粉症で痰が絡む3つの主な原因

花粉症なのになぜ痰まで出るのか、疑問に思う方もいらっしゃるでしょう。

実は、痰が絡む症状は鼻だけでなく、喉・気管支まで広がるアレルギー反応の連鎖によって引き起こされます。

原因は一つではなく、重なり合う3つのメカニズムがあります。

花粉症で痰が絡む原因①
後鼻漏（花粉症の鼻水が喉に流れ込む）

前述の通り、花粉症で痰が絡む最大の原因は後鼻漏です。アレルギー反応によって鼻腔内のIgE抗体が刺激を受けると、鼻粘膜のマスト細胞からヒスタミンなどの化学物質が大量に放出されます。

この炎症反応が鼻腺の分泌を亢進させ、通常より何倍もの鼻水が生成されます。鼻をかんでも追いつかない量の鼻水が、鼻腔後部から咽頭・喉頭へと垂れ込むのが後鼻漏の実態です。

後鼻漏の厄介な点は、本人が「鼻水が出ている」と気づかないことが多い点です。

喉に溜まった感覚・痰が絡む感覚・咳払いが増えるといった症状として現れるため、「風邪かな」「喉が悪いのかな」と間違えやすいのです。

花粉症で痰が絡む原因②
気道粘膜の炎症（アレルギー性咽頭炎）

花粉は鼻だけでなく、口・喉・気管支の粘膜にも直接付着します。

特に口呼吸が多い方や、鼻づまりが強くて口で息をしている方では、花粉が咽頭・喉頭の粘膜に触れてアレルギー反応を起こす「アレルギー性咽頭炎」を合併することがあります。

この場合、気道粘膜そのものが炎症を起こして痰（気道分泌物）を増やすため、後鼻漏とは異なるメカニズムで痰が増加します。

また、花粉症患者の10〜20%程度に「花粉‐食物アレルギー症候群（PFAS）」が合併するとされており、口腔内や喉の症状がより強く出る場合もあります。（参考：日本アレルギー学会 アレルギーガイドライン）

花粉症で痰が絡む原因③
気管支喘息・咳喘息の合併（花粉症関連下気道症状）

花粉症（上気道のアレルギー）と気管支喘息（下気道のアレルギー）は密接に関連しており、「one airway, one disease（一つの気道、一つの疾患）」という概念が提唱されています。

花粉シーズンに痰を伴う激しい咳や喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）が出る場合は、花粉症が下気道にまで影響している可能性があります。

花粉症患者の約30%に気管支喘息が合併するという報告もあり（厚生労働省 患者調査参照）、咳と痰が主な症状で「花粉症の治療だけでは改善しない」という場合には、呼吸器内科の受診も考慮に入れておきましょう。

花粉症で黄色い痰が出るときに注意すべき理由

花粉症の症状で最も注意が必要なのが、黄色・黄緑色の粘稠な痰が続く場合です。これは単なる花粉症ではなく、副鼻腔炎（蓄膿症）などへの移行を示すサインである可能性が高いためです。

花粉症の時期と細菌感染が重なると、アレルギー反応で弱った鼻・副鼻腔の粘膜に細菌が繁殖しやすくなります。自然治癒を待っていると重症化するケースもあるため、黄色い痰が1週間以上続く場合は速やかに耳鼻科または内科、花粉症外来を受診してください。

黄色い痰が続くときに疑われる副鼻腔炎（蓄膿症）とは

副鼻腔炎とは、鼻腔周囲にある副鼻腔（上顎洞・篩骨洞・前頭洞・蝶形骨洞）に炎症が起きた状態です。花粉症シーズンに鼻粘膜が腫れて副鼻腔の換気が妨げられると、細菌が繁殖して急性副鼻腔炎を発症することがあります。

参考記事： 花粉症で熱っぽい・だるい理由とは？風邪との違いを解説

花粉症の痰が絡む症状で受診すべきタイミングと目安

「花粉症だから病院に行くほどでもない」と自己判断して放置してしまう方が多いですが、適切なタイミングで受診することが症状の悪化や合併症を防ぐ最大の対策です。特に副鼻腔炎や気管支喘息への移行は見逃されがちなため、以下の目安を参考にしてください。

花粉症で痰が絡むときの自宅でできるセルフケアと注意点

日常生活で出来るセルフケアについてご紹介します。特に後鼻漏による痰が絡む症状は、保湿・体位・生活習慣の工夫で改善できる部分が多いです。以下のケアを試してみてください。

※ただし、セルフケアはあくまで補助的な位置づけです。症状が重い場合や黄色い痰が続く場合には、自己判断でのケアのみに頼らず、必ず医師の診察を受けてください。

①加湿・保湿で気道を守る

空気が乾燥すると鼻粘膜・喉の防御機能が低下し、後鼻漏による痰が絡む症状が悪化しやすくなります。

室内の湿度を50〜60%程度に保ち保湿を意識しましょう。マスクの着用は呼気の水分で気道を保湿できるため、花粉症シーズンは外出時・室内でも有効です。

②鼻うがい（鼻洗浄）の活用

生理食塩水を使った鼻うがいは、鼻腔内の花粉・粘液を物理的に洗い流す効果があります。

欧米の鼻科学ガイドラインでも推奨されているセルフケアで、後鼻漏の量を減らし痰が絡む症状の軽減に有効とされています。

市販の鼻洗浄器（ハナノア、NeilMed等）を活用すると簡便に行えます。

③睡眠時の体位（頭を高くする）

就寝時に頭部を少し高くする（角度15〜30度程度）と、後鼻漏が喉に流れ込みにくくなり、朝の痰が絡む症状や咳が軽減されることがあります。

枕を高くするか、折りたたんだタオルをマットの下に挟む方法が手軽です。

④花粉の侵入を防ぐ生活習慣

外出から帰宅したら衣服を玄関で払い、洗顔・うがい・鼻うがいを行うことで体内に取り込む花粉量を減らせます。

特に花粉飛散量の多い午前10時〜午後2時、雨上がりの晴天・強風時は外出を控えるか、高機能マスクを使用することをおすすめします。

花粉症の症状なら
世田谷内科・糖尿病総合クリニックの花粉症外来へ

花粉症による後鼻漏・痰が絡む症状でお困りの方、特に黄色い痰や副鼻腔炎が疑われる症状がある方は、ぜひ当院へご相談ください。

毎年多くの花粉症患者さんを診療してきた経験から、後鼻漏・慢性咳嗽・副鼻腔炎合併など、複合的な症状にも対応できる体制を整えています。

当院（世田谷内科・糖尿病総合クリニック）では、花粉症に対して問診・身体診察に加えて血液検査（特異的IgE抗体検査）によるアレルゲン同定を行い、一人ひとりに合った治療方針をご提案しています。スギ・ヒノキ以外にハウスダスト・食物アレルギーなども同時に調べることができるため、複合的なアレルギーをお持ちの方にも対応できます。

また、内科・糖尿病・生活習慣病の専門クリニックとして、基礎疾患のある方（糖尿病・高血圧・循環器疾患）でも安全に使用できる花粉症治療薬の選択が可能です。他院で「使える薬が少ない」と言われた方もぜひご相談ください。

花粉症の痰が絡むことに関するよくある質問

本文にて解説しきれなかったよくある質問についてまとめました。受診のタイミングや症状に対する不安・疑問に関してこちらでお答えいたします。

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