呼吸器内科－【公式】自由が丘・奥沢の総合内科なら世田谷内科・糖尿病総合クリニック

• 2週間以上続く咳
• 夜間や早朝に悪化する咳・息苦しさ
• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音
• 痰が絡む、色のついた痰が出る
• 発熱、喉の痛み、全身のだるさ
• 強いいびき、日中の眠気
• 鼻づまりや顔の奥の痛みが続く
• その他の鼻・喉・気管支・肺に関わる違和感や症状

季節性の風邪・感染症（インフルエンザ・ウイルス検査）

発熱、咳、喉の痛み、倦怠感などの症状に対し、必要があれば（もしくはご希望があれば）インフルエンザや新型コロナウイルスなどの検査を行います。

原因を見極めたうえで、解熱鎮痛薬や咳止め、抗ウイルス薬を適切に処方します。

PCR検査·陰性証明書発行について

慢性の咳

かぜやインフルエンザなどの急性呼吸器感染症が治癒したにもかかわらず咳が続く状態は、慢性咳嗽と呼ばれます。

咳は本来、気道内の異物や分泌物を排出するための生体防御反応ですが、外来診療においては非常に多くの患者さんが「咳が止まらない」という訴えで受診されます。

慢性の咳を引き起こす原因は多岐にわたり、感染症ではマイコプラズマ感染症や百日咳が代表的です。また近年では、アレルギーを背景とした咳喘息の頻度が増加しており、明らかな喘鳴を伴わないため見逃されるケースも少なくありません。さらに、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症、薬剤性、心因性など、複数の要因が関与することもあります。

気管支喘息・咳喘息

気管支喘息は、気道が慢性的に炎症を起こし、咳や息苦しさを繰り返す病気です。

また、咳だけが続く「咳喘息」は、風邪と誤解されやすく、放置すると本格的な喘息に悪化することがあります。

呼吸機能検査や症状の経過を踏まえ、吸入薬を中心とした長期管理を行います。

「夜だけ咳が出る」「運動後に苦しくなる」といった方は、早めの受診をおすすめします。

肺炎

肺炎は、細菌やウイルスなどの病原体が肺に感染し、肺胞に炎症を起こす疾患です。

発熱、咳、痰、息切れといった症状が有名ですが、高齢者や基礎疾患を有する方では、典型的な症状が目立たず、食欲低下や全身倦怠感のみで発症することもあります。

そのため、初期段階では風邪と区別がつきにくく、受診が遅れるケースも少なくありません。

肺炎は、原因となる病原体や患者さんの年齢、持病の有無によって重症度が大きく異なります。高齢者では重症化しやすく、早期診断と適切な治療が予後を左右します。

当院では、症状や診察所見を踏まえたうえで、胸部レントゲン検査や血液検査を行い、肺炎の有無や重症度を評価します。その結果に基づき、外来治療が可能か、より専門的な医療機関での対応が必要かを判断し、適切な治療方針をご提案します。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなる睡眠時無呼吸症候群は、高血圧・心疾患・糖尿病などのリスクを高めることが知られています。

当院では簡易検査・精密検査を行い、必要な場合はCPAP療法を導入します。

日中の眠気、集中力低下、いびきでお悩みの方はご相談ください。

当院の睡眠時無呼吸症候群外来

禁煙外来

喫煙は、慢性気管支炎、COPD、肺がんなど多くの呼吸器疾患の原因となります。

禁煙外来では、医師の管理のもとで禁煙補助薬を使用し、無理のない禁煙をサポート。

「何度も禁煙に失敗している」という方でも、医療的介入により成功率は大きく向上します。

当院の禁煙外来

蓄膿症（副鼻腔炎）

喫煙は、慢性気管支炎、COPD、肺がんなど多くの呼吸器疾患の原因となります。

鼻づまり、黄色い鼻水、後鼻漏、頭重感などが続く場合、蓄膿症の可能性があります。

症状や経過に応じて、投薬治療や耳鼻科との連携を行います。